Solicitud de Historia Clínica

Solicitud de Historia Clínica

El unico medio disponible para para solicitar su documentación médica es via E-mail, seleccione el sector correspondiente y adjunte los requisitos exigidos por normativa de protección de datos sensibles.

Atención Ambulatoria

Historia Clínica Ambulatorio

Requisitos obligatorios a adjuntar:

  • Si es el paciente: Foto del DNI (ambos lados).
  • Si no es el paciente: DNI del paciente, DNI del solicitante y nota firmada por el paciente autorizando explícitamente la entrega de su Historia Clínica.
  • Si el paciente está imposibilitado de firmar: La nota adjunta anterior sumando Libreta de Familia o Partida de nacimiento para constatar el vínculo.
  • Si el paciente falleció: DNI de ambos lados del solicitante, Partida de defunción del paciente y constatar el vínculo con Libreta de Familia o Partida de Nacimiento.
  • Si el paciente es menor de edad: Partida de nacimiento o Libreta de Familia (salvo que el nombre de los padres figure en el DNI del paciente).
Internación

Historia Clínica Internado

Requisitos obligatorios a adjuntar:

  • Si es el paciente: Foto del DNI (ambos lados).
  • Si no es el paciente: DNI del paciente, DNI del solicitante y nota firmada por el paciente autorizando explícitamente la entrega de su Historia Clínica.
  • Si el paciente está imposibilitado de firmar: La nota adjunta anterior sumando Libreta de Familia o Partida de nacimiento para constatar el vínculo.
  • Si el paciente falleció: DNI de ambos lados del solicitante, Partida de defunción del paciente y constatar el vínculo con Libreta de Familia o Partida de Nacimiento.
  • Si el paciente es menor de edad: Partida de nacimiento o Libreta de Familia (salvo que el nombre de los padres figure en el DNI del paciente).
  • Si el paciente estuvo internado más de una noche.

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